先了解一下这个
耳部瘢痕疙瘩手术是一种减少增大的疤痕组织的治疗方法。 由于手术后它可以重新生长，因此我们计划根据耳朵的形状进行切除和缝合，并进行额外的处理以降低复发风险。 并非所有耳部疤痕疙瘩都需要手术。 诊断/治疗指南 8
这是为那些准备在清州市龙岩洞和东南区的首尔 N 皮肤科诊所进行耳部瘢痕疙瘩咨询的人提供的一般医疗信息。 实际的治疗方法和方法要经过诊察后才能决定。
01. 穿刺部位的肿块都是疤痕疙瘩吗？
瘢痕疙瘩是一种在伤口愈合过程中疤痕组织过度生长并可能超出原始伤口区域的病症。 它可能发生在耳垂或耳软骨区域，可能会发痒或疼痛。 然而，耳环过敏或其他皮肤病变可能看起来相似，应首先诊断。 如果外观不典型，可能需要进行活检。 诊断/治疗指南 8
即使耳部瘢痕疙瘩相同，检查的部位也不同。
位置与状态 · 就诊时的评估重点
耳垂有肿块
病变的大小和连接程度以及切除后保留的耳垂形状。
耳朵的硬软骨区域
皮肤薄、耳圈形状、皮肤能保存到什么程度。
病变从耳朵前部延伸至耳朵后部
疤痕组织不仅在外部可见，而且在内部也是相连的。
先前治疗后又重新长出的病变
既往手术/注射史、复发时间、对额外治疗的反应
02. 我什么时候应该考虑耳部瘢痕疙瘩手术？
03. 耳部瘢痕疙瘩手术有哪些不同的方法？
04. 为什么您需要术后护理
即使在手术后，疤痕疙瘩也可能再次变厚。 研究使用了注射、压缩装置、硅胶，对于一些患者，还使用了放射治疗和切除。 然而，由于病变情况和观察期不同，很难确定一种组合作为所有患者的正确答案。 文献分析6
红斑治疗 — 控制疤痕再次增厚
曲安奈德是一种类固醇，可以注射到疤痕处以控制组织增厚。 时间和频率根据情况确定。 注射部位可能会变薄或其颜色可能会改变。 研究4
压缩装置——调整位置和压力
医用压缩耳环和夹子是术后护理的一种选择。 必须对其进行调整以适应耳朵的形状和皮肤状况。 压力过大可能会导致疼痛或皮肤损伤。 避免使用普通耳环或镊子进行自我护理，并遵循医疗保健提供者的使用说明。 文献分析5
硅胶/硅胶片 — 帮助处理疤痕
伤口闭合后并在医务人员允许的情况下可以使用。 其作用与切除较大的疤痕组织的手术不同，是在检查皮肤刺激的同时使用的。 单独决定是否将其与压缩或其他治疗结合起来。 文献分析5, 自我保健指南 9
放射治疗——不在我们医院进行
首尔N皮肤科诊所不进行放射治疗。 以下信息是对文献报道的治疗方法的一般介绍，并非我院提供的治疗指南。
在某些情况下，它被认为是手术后的辅助治疗。 专家将决定是否以及何时使用，并且还应解释皮肤反应、色素变化和潜在的长期风险。 对于成长中的儿童，通常避免放射治疗，并首先考虑其他辅助治疗。 并非所有患者都需要这种治疗。 协议1, 研究 7
以上是文献报道的治疗方案的描述。 本院实际进行的项目以及需要其他机构治疗的项目可以在咨询时确认。
05. 即使伤口愈合后，我们也会检查其进展情况。
- 诊断
- 切除/缝合计划
- 术后护理
- 检查进度
06. 关于预期变化的须知事项
手术可以帮助减少凸起病变的大小和不适，但新的手术疤痕可能会残留并可能重新生长。 可能会出现出血、感染、开放性伤口、疼痛、肤色变化和耳朵形状变化等问题。 治疗反应和恢复时间因人而异。
注射、压迫和放射等其他治疗都有各自的副作用，因此必须一起讨论必要的治疗和可管理的治疗范围。 研究4, 文献分析5, 诊断/治疗指南 8
在这种情况下，请联系您的医务人员。
- 如果疼痛、肿胀或发红持续恶化或伴有流脓、发热或发烧。
- 如果继续流血或缝合部位打开。
- 如果压迫装置下的皮肤变得严重疼痛、脱皮、变白或变黑。
- 当疤痕再次变硬并生长时，或者当瘙痒和疼痛反复出现时。
手术前，请告诉我们您之前的疤痕疙瘩治疗情况、您正在服用的任何药物、任何过敏或任何可能影响伤口愈合的医疗状况。 切勿随意停药； 请咨询您的医疗团队。
07. 耳部瘢痕疙瘩手术，常见问题解答
no. 根据大小、症状和对现有治疗的反应，可以首先考虑非手术治疗，例如注射。 您的医生将确定是否需要手术。 诊断/治疗指南 8
它可以重新长出来。 即使术后进行辅助治疗，复发的可能性仍然存在，必须检查进展情况，看是否有变化。 文献分析6
麻醉方式根据手术范围和患者情况决定。 麻醉过程中或手术后可能会出现疼痛和不适，因此最好向您解释您的疼痛控制计划。
这取决于缝合方法和伤口恢复情况。 不要对每个人都应用特定的日期，而是在术后检查预约时接受有关拆线和活动范围的指导。
压力和佩戴时间应遵循医务人员的指示。 不要用力按压，以免造成皮肤损伤，如果出现疼痛、脱皮或颜色变化，请咨询。 文献分析5
由于穿孔会产生新的疤痕，因此您需要考虑疤痕疙瘩复发的风险。 建议患有疤痕疙瘩的人咨询其医疗团队，以避免再次穿孔。 自我保健指南 9
诊察后，检查手术范围和所需的任何额外治疗，并按项目接受有关手术、治疗和后续护理的预计费用的指导。 保险范围还必须根据个人治疗详情进行检查，因此本页面上没有统一确定。
08. 本指南的基础是什么？
我们参考了耳部瘢痕疙瘩手术研究、专家共识声明、术后辅助治疗的文献分析以及美国皮肤病学会的患者指南。 每项研究的病变部位和大小（无论是首次病变还是复发病变）以及额外的治疗和观察期均有所不同。
核心消融研究包括同时使用放射治疗的数据，注射/压迫联合研究还包括小规模研究。 因此，论文的结果不应被解释为单独特定手术方法的效果或我院预期的治疗结果。 研究2, 研究4, 文献分析6
参考文献
- 1.Ogawa R, Akita S, Akaishi S, et al. Diagnosis and Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars—Japan Scar Workshop Consensus Document 2018. Burns Trauma. 2019;7:39.
- 2.Ogawa R, Akaishi S, Dohi T, et al. Analysis of the surgical treatments of 63 keloids on the cartilaginous part of the auricle: effectiveness of the core excision method. Plast Reconstr Surg. 2015;135(3):868–875.
- 3.Chong Y, Kim CW, Kim YS, Chang CH, Park TH. Complete excision of proliferating core in auricular keloids significantly reduces local recurrence: A prospective study. J Dermatol. 2018;45(2):139–144.
- 4.Datema FR, Saridin J, Timmer FCA, Rothuizen LT, van Zijl FVWJ. Triple Therapy Protocol for Primary and Secondary Auricular Keloids: A Prospective Outcome Evaluation. Dermatol Surg. 2023;49(9):838–843.
- 5.Tahir SM, Ihebom D, Simman R. Compression Therapy for Keloid Scars: A Systematic Review and Meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(6):e5864.
- 6.Zawadiuk LRR, Van Slyke AC, Bone J, et al. What Do We Know About Treating Recalcitrant Auricular Keloids? A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Surg (Oakv). 2022;30(1):49–58.
- 7.Sclafani AP, Gordon L, Chadha M, Romo T 3rd. Prevention of earlobe keloid recurrence with postoperative corticosteroid injections versus radiation therapy: a randomized, prospective study and review of the literature. Dermatol Surg. 1996;22(6):569–574.
- 8.American Academy of Dermatology. Keloid scars: Diagnosis and treatment.
- 9.American Academy of Dermatology. Keloid scars: Self-care.
请向我们咨询适合您耳朵状况的正确治疗方向。
如果您报告出现的时间、长到多大、接受过什么治疗，对咨询会有帮助。 谈论您的耳朵形状、您当前的不适，甚至您未来的护理时间表。
※ 本页包含一般医疗信息，以帮助您了解耳部疤痕疙瘩的手术和治疗。 实际治疗、手术方法和额外的治疗计划将在诊察后决定。
※ 治疗效果和恢复时间因人而异。 手术后，它可能会复发或导致疤痕、疼痛、出血、感染、开放性伤口、肤色改变或耳朵形状改变。 联合治疗每种治疗方法也有副作用，所以要在咨询后进行。