痤疮疤痕·凹陷性疤痕·毛孔治疗指南 — 从形态与皮下粘连出发的联合规划

通过区分仅保留颜色的痕迹和皮肤高度变化的疤痕，很容易理解治疗目标。 有时两者都留在同一区域。

并非所有的红色痕迹都会变成凹陷的疤痕。 相反，即使发红现象减少，凹痕也可能仍然存在。 淡化肤色和均匀肤色是两种不同的变化。 1 2

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在医学实践中，凹陷性痤疮疤痕分为以下几类： 在很多情况下，一张脸上混合有多种形状。 3

滚动疤痕：宽阔、轻微凹陷的外观。

皮肤显得起伏不定，就像连绵起伏的山丘和山谷。 皮肤下的纤维组织拉扯表面。 附着力这可能涉及到。 我们首先检查是否有粘连，如有必要，我们会进行松弛粘连的治疗和改善皮肤纹理的治疗。

箱车型痤疮瘢痕（boxcar scar）：边缘相对明显的凹陷。

它看起来像一个有底部和边缘的小火山口。 浅凹痕和深凹痕的处理方法是不同的。 考虑分段治疗，但检查对于较深的凹痕或边界清晰的区域是否需要进行局部治疗。

冰锥疤痕：入口狭窄的深洞

看起来又窄又深，就像是用锥子切出来的一样。 在大面积上重复相同的激光治疗可能还不够，因此需要单独评估针对单个疤痕的方法（例如 CROSS 或打孔治疗）。 是否真正实施将在诊所确认。

即使看起来像毛孔，也可能是疤痕。 只有区分毛孔大小、皮脂和疤痕，治疗目标才会变得清晰。 与其自己确定疤痕的类型，不如去看医生检查疤痕的形状和深度。

是的。 皮肤下的拉力、狭窄和深的疤痕以及大量的组织体积损失都很难以同样的方式解决。 重要的是确定为什么需要每件设备，而不是使用多件设备。

粘连和深疤痕分别评估

皮下松解术用于松解皮下牵拉瘢痕的纤维组织。CROSS是在特定瘢痕内部局部使用化学剥脱溶液，促进组织重塑；打孔治疗则以外科方式处理小瘢痕。应按形态评估适用性，并非所有凹陷都采用相同方法。需考虑淤青、出血、感染、色素改变及瘢痕加重的可能性。 3

这是了解治疗原则的一般指南。 该方法的实际实施和适用性将在诊所确认，不应在家中使用药物或针头。

胶原蛋白增强剂/PRF 位于哪里？

在查看皮肤纹理或体积损失时，可以单独咨询网站上的胶原蛋白增强剂，例如 Juvelook Regenesis (Skin)。 本指南中的设备研究并不转化为注射产品有效性的证据。

从自体血液中获得 脉冲频率还有一项小型研究将其与常规微针治疗结合使用。 然而，这些结果本身并不能证实特定主动 PRF 系统、单独 PRF 治疗或任何设备组合的有效性。 最好将其理解为一种补充方法，以确定是否需要额外的帮助。 10

注射程序必须考虑疼痛、瘀伤、肿胀、感染和结节/过敏，具体取决于产品。 使用自体血液的手术也可能产生副作用。 每种产品的风险将通过单独协商确认。

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增生性疤痕和疤痕疙瘩

牢固凸起的疤痕与凹陷的疤痕不同。 肥厚性疤痕通常在原始伤口内出现，而疤痕疙瘩可能会生长到伤口边界之外。 不要仅根据形状自行决定，还要检查生长模式和瘙痒/疼痛。 11

在这种情况下，计划降低身高和不适并控制复发很重要。 根据诊断，可以考虑硅胶制剂、病灶内注射、激光或手术，但用于凹坑痤疮疤痕的设备的描述并不适用。 特别是，疤痕疙瘩即使在手术后也可能再次生长，因此可能需要同时治疗和随访。 12

耳部瘢痕疙瘩的手术方法及术后护理 耳部瘢痕疙瘩手术指南您可以在这里查看详细信息。

白色线状疤痕和色素减退疤痕

如果疤痕看起来比周围区域更白，请检查产生表面颜色和纹理的细胞的变化。 消除不规则现象的处理并不能同等程度地改善白色。

根据皮肤状况和疤痕特征 植皮您可以尝试通过 改善色差。 SST（皮肤播种技术，Microskin Grafting）是一种从自身正常皮肤采集小皮肤组织并将其移植到色素减退疤痕的方法。 随着移植组织的移植和色素的形成，它可以帮助减少与周围皮肤的色差。 然而，相关研究是一项小型回顾性研究，不能期望所有白色疤痕都能得到相同的结果。 13

移植的决定是在检查疤痕的原因、位置和皮肤状况后做出的。 观察移植和色素稳定的进展后，可以考虑对剩余的不规则部位进行额外的处理。 色素恢复程度和恢复过程存在个体差异，取皮或移植部位可能会出现疼痛、出血、红斑、感染、移植不良、颜色不均匀、瘀点（鹅卵石）和疤痕。

相关评论： SST微植皮治疗白色线状疤痕流程 · 白色闪亮疤痕和皮肤移植手术的描述. 博客中的个体治疗进展并不能保证其他患者的结果。

对于手术、外伤或烧伤后出现的疤痕，发生的位置、时间以及拉动或移动的限制也很重要。 本页的痤疮疤痕研究并不适用于所有手术或烧伤疤痕。

第一步——检查是否有新的疮口和当前的皮肤状况

如果新的痤疮反复出现，疤痕可能会继续形成，因此应首先考虑控制炎症。 无需推迟您的咨询，直到所有红肿消失为止。 然而，疤痕治疗的实际时间是根据炎症、伤口恢复状态和所使用的药物来确定的。 2

第 2 步 — 整理最困扰您的更改

查看压痕的深度、边框的阴影或者红色或棕色的色差。 您的医疗团队将通过观察疤痕类型、肤色、粘连和对先前治疗的反应来确定治疗目标。

第 3 步 — 选择您需要的方法

不要设定一次使用所有设备的时间表。 例如，如果怀疑有粘附，则可以首先评估其需要，并且可以根据响应单独处理表面不规则或剩余阴影。 顺序以及是否并行因人而异。 1

第四步——恢复后同等条件下的比较

手术后立即肿胀可能会使凹痕暂时不那么明显。 待红肿消退后，尽可能在相同的灯光、距离和角度下检查进展情况。 照片用于帮助咨询和记录，不能替代诊断。

后续步骤 - 报告响应并调整频率和间隔

随着时间的推移评估皮肤组织的变化。 处理次数和观察周期因论文而异，因此不可能设定适用于所有论文的固定数字。 我们检查改善程度、恢复负担和满意度，并讨论是否继续、改变或停止。 1

外部发红消退所需的时间和评估疤痕变化的时间可能会有所不同。 相同的设备根据其强度、治疗范围、肤色和恢复情况的不同而表现不同。 很难一概而论地保证您能够在当天化妆或第二天上班。

手术后，不要强行去除结痂或死皮细胞，而是遵循伤口护理和保湿说明。 紫外线防护根据皮肤表面的恢复状态开始，甚至在此之前，通过使用帽子或遮阳帘来减少暴露。 另请咨询您的医务人员何时停止或恢复类维生素A或去角质剂。 2

如果疼痛或肿胀加剧，或者您出现水泡、流脓、发红、发烧、肤色深或苍白或持续性感觉异常，请不要等到预约就诊时才联系您的医疗机构。

请在咨询时告知我们： 既往疤痕手术和副作用、疤痕疙瘩病史、近期晒黑、皮炎、感染和唇疱疹病史、正在服用/使用的药物、怀孕/哺乳状况、出血相关疾病和重要日程。 处方药不应随意停药。