백반증은 피부색을 만드는 멜라닌세포가 줄거나 소실되면서 흰 반점이 생기는 질환입니다. 치료할 때에는 반점이 지금도 번지는지, 어느 부위에 얼마나 넓게 있는지, 이전 치료에 어떤 반응을 보였는지부터 살펴봅니다. 질환 이해 근거 [R13]
청주 동남지구 서울엔피부과의원은 308nm 팔라스, 전신형 UV 900 N.B, 손발용 UV 400 N.B, 아이그래프트를 이용한 백반증 치료를 피부 상태에 맞춰 검토합니다.
먼저 알아두세요
[핵심 요약: 청주 백반증 광선치료 건강보험(의료보험) 급여 기준 및 원내 치료 체계] • 건강보험 급여 인정 기준: 얼굴, 목, 무릎 아래, 팔꿈치 아래 등 일상 노출 부위 백반증은 국민건강보험 요양급여 대상입니다. • 원내 구비 장비: 엑시머와 동일한 308nm 파장의 팔라스 표적 레이저, 광범위 병변을 위한 전신형 NB-UVB(UV 900 N.B), 손발 국소 전용기(UV 400 N.B)를 완비하여 대학병원급 표준 광선치료를 의원급 건강보험 본인부담금으로 꾸준히(주 2~3회) 받으실 수 있습니다. • 안정기 수술 연계: 6개월 이상 번짐이 멈춘 안정기 백반증은 미세 펀치 피부이식술인 아이그래프트(I-graft) 수술적 치료까지 피부과 전문의가 직접 시행합니다. • 학회 표준 임상 지침 준수: 대한백반증색소학회(KVPCR) 정회원 의료진으로서 학회 임상 진료 지침을 철저히 준수하며 표준 광선치료 및 수술적 피부이식을 연계합니다. [대한백반증색소학회(KVPCR)](http://www.kvpcr.org)
백반증 치료는 새 반점과 번짐을 줄이는 것, 흰 부위에 색이 다시 생기도록 돕는 것, 돌아온 색을 유지하는 것을 함께 목표로 합니다. 작은 부위와 넓은 부위의 광선치료 방식은 다를 수 있고, 이식술은 병변의 안정성을 확인한 뒤 고려합니다. 치료 반응과 필요한 기간에는 개인차가 있습니다. 치료 원칙 [R02]
건강보험 적용 여부는 진단·치료 목적·방법과 급여 기준에 따라 진료 후 안내합니다.
01. 피부에 생긴 흰 반점, 모두 백반증일까요?
피부가 하얗게 보이는 이유는 여러 가지입니다. 백반증 외에도 피부염이 지나간 뒤 생기는 저색소증이나 어루러기 등에서 비슷한 색 변화가 나타날 수 있습니다. 반점의 색만으로 구분하기보다 시작 시기, 분포, 크기 변화와 피부 표면을 함께 확인합니다. 필요하면 우드등이라는 특수 조명 등을 이용해 경계를 살펴봅니다. 진단 안내 [R09]
백반증은 다른 사람에게 옮는 질환이 아닙니다. 접촉이나 함께 생활하는 것으로 전염되지 않습니다. 피부색 변화 때문에 생활이 위축되거나 스트레스를 느끼는 경우에도 상담에서 편하게 이야기하셔도 됩니다. 환자 안내 [R12]
진료에서 함께 확인하는 세 가지
| 확인할 점 | 쉽게 말하면 | 치료 계획과의 관계 |
|---|---|---|
| 진행 여부 | 최근 반점이 새로 생기거나 커졌나요? | 번짐을 조절할 치료가 필요한지 확인합니다. |
| 위치와 범위 | 얼굴의 작은 반점인가요, 몸 여러 곳인가요? | 표적·전신·손발 광선치료의 적용 범위를 정합니다. |
| 남아 있는 색과 이전 반응 | 털도 하얘졌나요? 어떤 치료를 얼마나 받았나요? | 색소 회복 가능성과 다음 치료 방향을 평가합니다. |
양쪽에 나타나는 비분절형, 몸의 한쪽 일정 영역에 나타나는 분절형 등 유형에 따라서도 경과가 달라질 수 있습니다. 진단명뿐 아니라 현재의 변화를 함께 보는 것이 중요합니다. 질환 분류 [R13]
02. 백반증 치료, 내 상태에서는 무엇부터 살펴보나요?
광선치료는 치료에 사용하는 자외선으로 피부의 면역 반응을 조절하고 색소 회복을 돕는 방식입니다. 이식 치료는 색소세포가 포함된 자신의 피부를 흰 부위로 옮겨 색이 다시 생기도록 돕는 방식입니다. 상태에 따라 바르는 약 등을 함께 사용할 수 있습니다. 치료 원리 [R02]
| 지금의 상태 | 우선 확인할 점 | 의원에서 검토할 수 있는 방향 |
|---|---|---|
| 얼굴·목·몸의 작은 부위에 반점이 있어요 | 진단, 위치, 피부 민감도 | 팔라스 표적 UVB 광선치료 |
| 몸통과 팔다리 여러 곳에 넓게 퍼져 있어요 | 전체 면적, 진행 속도, 내원 일정 | 전신형 NB-UVB 광선치료 |
| 손이나 발에 반점이 모여 있어요 | 손등·발등인지, 손끝·발끝·관절 부위인지 | 손발용 NB-UVB 또는 병변별 표적 광선치료 |
| 충분히 치료했는데 일부 부위가 오래 남아요 | 병변과 전신의 안정성, 이전 치료 반응 | 적합한 경우 아이그래프트 이식 치료 상담 |
| 최근 빠르게 번지거나 새 반점이 늘어요 | 질환의 활동성과 치료 변경 필요성 | 진행 조절을 위한 약물·광선치료 계획 재평가 |
이 표는 상담 방향을 이해하기 위한 안내입니다. 광선치료를 받다가 모두 이식술로 넘어가는 순서는 아닙니다. 부위마다 반응이 달라 같은 사람도 서로 다른 계획을 적용할 수 있습니다. 선택 기준 [R01]
보유 장비 한눈에 보기
| 장비 | 치료 방식 | 주로 살펴보는 역할 |
|---|---|---|
| 팔라스 PALLAS | 308nm 표적 UVB 레이저 | 작은 반점과 개별 병변의 국소 치료 |
| UV 900 N.B | 310–313nm, 피크 311nm의 전신형 NB-UVB | 몸통·팔다리 등 넓게 분포한 병변의 광선치료 |
| UV 400 N.B | 310–313nm, 피크 311nm의 손발용 NB-UVB | 손·발에 모인 병변의 광선치료 |
| 아이그래프트 I-graft | 백반증 이식 치료용 장비 | 적합한 안정형 병변의 이식 치료 |
파장은 치료용 빛의 종류를 나타냅니다. 숫자의 크기로 치료 효과의 우열을 판단하지 않으며, 피부 상태와 치료 범위에 맞춰 선택합니다. 팔라스 사양 [R04] UV 900 N.B 사양 [R15] UV 400 N.B 사양 [R16]
03. 308nm 팔라스는 작은 백반증 부위를 어떻게 치료하나요?

우리 의원의 팔라스는 308nm UVB 빛을 필요한 피부 부위에 전달하는 표적 광선치료 장비입니다. 작은 반점이나 일부 부위를 나누어 치료할 때 검토할 수 있습니다. 치료할 부위를 정해 조사하므로 주변 피부의 불필요한 노출을 줄이는 방향으로 계획할 수 있습니다. 장비 원리 [R04]
이런 상황에서 상담합니다
- 얼굴·목 등 국소 부위에 반점이 있는 경우
- 넓은 부위 치료와 별개로 일부 병변을 따로 평가할 필요가 있는 경우
- 병변별 피부 반응을 확인하면서 조사 범위와 강도를 조절해야 하는 경우
치료 후 붉어짐, 따가움, 가려움, 물집이나 색 변화가 나타날 수 있습니다. 눈 가까운 부위는 위치에 맞는 차광과 눈 보호가 필요합니다. 반응이 약하다고 스스로 조사 시간이나 횟수를 늘리는 방식은 피해야 합니다. 광선치료 안전 원칙 [R11]
엑시머와 팔라스는 같은 장비인가요?
우리 의원의 팔라스는 일반적인 엑시머 치료와 같은 308nm 파장을 사용합니다. 다만 장비 분류는 고체 UVB 레이저로, 엑시머와 빛을 만드는 방식에 차이가 있습니다. 환자 입장에서는 이름보다 치료할 부위, 조사량과 피부 반응을 함께 확인하는 것이 중요합니다. 제조사 사양 [R04]
논문은 무엇을 알려주나요?
진료지침과 연구에서는 국소 백반증에 표적 광선치료를 검토합니다. 308nm 엑시머 치료에 관한 연구도 있지만, 해당 결과를 광원과 설정이 다른 팔라스의 고유 성적이나 다른 장비보다 우수하다는 근거로 그대로 적용할 수는 없습니다. 이 페이지에서는 표적 광선치료의 일반 근거와 팔라스의 장비 사양을 구분해 안내합니다. 표적 광선치료 권고 [R01] 308nm 광선치료 연구 [R05]
04. 몸 여러 곳에 퍼졌다면 UV 900 N.B 전신 광선치료를 고려합니다

UV 900 N.B는 서 있는 자세에서 몸의 넓은 범위에 치료용 빛을 조사하는 전신형 장비입니다. 펼쳐지는 패널 구조를 사용하며, 제품 사양상 310–313nm 범위에서 피크 311nm의 NB-UVB를 조사합니다. NB-UVB는 ‘협대역 자외선 B’라는 뜻입니다. UV 900 N.B 제품 사양 [R15]
몸통과 팔다리 등 여러 곳에 반점이 있을 때, 각 반점을 하나씩 치료하는 방식과 전체 범위를 함께 치료하는 방식 중 무엇이 적합한지 비교합니다. 전신형은 넓은 면적을 다룰 수 있지만, 병변이 없는 피부도 함께 노출될 수 있어 보호 부위와 누적 치료를 관리해야 합니다.
진료지침에서는 백반증 NB-UVB 치료를 주 2–3회 진행하는 예를 안내합니다. 실제 빈도는 병변의 범위, 피부 반응, 연령과 내원 여건에 따라 달라집니다. 수개월에 걸친 경과 평가가 필요할 수 있으며, 방문 횟수만으로 결과를 약속할 수는 없습니다. 치료 일정의 근거 [R01]
태닝이나 일광욕으로 대신할 수 있나요? 의료용 광선치료는 파장과 조사량을 관리합니다. 햇볕이나 태닝 기구는 같은 조건을 만들 수 없고, 화상을 입으면 백반증이 악화될 수 있습니다. 생활관리 근거 [R10]
05. 손발에는 UV 400 N.B로 필요한 부위를 치료합니다

UV 400 N.B는 손과 발에 빛을 조사하도록 구성된 국소 NB-UVB 장비입니다. 제품 사양상 파장은 310–313nm, 피크는 311nm입니다. 손 치료 시 얼굴 방향으로 향하는 자외선을 줄이기 위한 차단판이 있으며, 치료 중에는 별도의 보호 지침도 함께 지킵니다. 몸 전체를 조사할 필요가 있는지와 별개로 손발에 모인 병변을 중심으로 계획할 수 있습니다. UV 400 N.B 제품 사양 [R16]
손발의 치료 반응은 얼굴과 같지 않을 수 있습니다. 광선치료 연구에서는 얼굴·목의 색소 회복이 상대적으로 좋은 편이고, 손발의 반응은 제한적인 경우가 보고됩니다. 손등·발등과 손끝·발끝도 같은 반응을 보인다고 가정하지 않습니다. 부위별 광선치료 근거 [R03]
털이 자라지 않는 손끝 등은 색을 회복하기 어려운 부위일 수 있습니다. 전용 장비의 의미는 손발에 맞게 빛을 전달하는 데 있으며, 손발 백반증의 어려움을 모두 해결한다는 뜻은 아닙니다. 부위별 치료 안내 [R09]
반응이 더딜 때 다시 확인합니다
반점이 계속 번지는지, 충분한 치료 기간과 간격을 유지했는지, 반복되는 마찰이나 상처가 있는지, 피부 반응에 맞는 조절이 이루어졌는지 살펴봅니다. 병변이 안정된 뒤에도 일부 부위가 남는다면 이식 치료의 가능성과 한계를 별도로 상담할 수 있습니다. 치료 재평가 [R02]
06. 오래 남은 백반증, 아이그래프트 이식 치료는 언제 고려하나요?

아이그래프트는 백반증 이식 치료에 사용하는 장비입니다. 이식 치료는 색소세포가 포함된 자신의 정상 피부조직을 흰 부위로 옮겨 색소 회복을 돕는 수술적 접근입니다. 미세 펀치 이식은 이러한 피부조직 이식 방법 중 하나이며, 피부조직을 옮기는 방식과 세포를 분리해 이식하는 방식은 구분합니다. 이식술의 분류와 원리 [R07]
먼저 ‘안정된 백반증인지’를 확인합니다
광선치료에 반응이 부족하다는 이유만으로 바로 수술을 결정하지 않습니다. 일반적으로 다음을 함께 살펴봅니다.
- 최근 약 6~12개월 동안 새 반점이 생기거나 기존 반점이 커지지 않았는지
- 수술할 부위뿐 아니라 다른 부위에서도 진행이 멈춰 있는지
- 상처나 마찰이 생긴 자리에 새 반점이 나타난 적이 있는지
- 이전 약물·광선치료의 기간과 반응, 흉터 성향, 감염 여부
- 수술 후 드레싱과 경과 관찰을 유지할 수 있는지
약 6~12개월 동안의 병변 변화를 살펴 안정성을 평가하며, 수술 적합성은 개별적으로 판단합니다. 수술 전 최소 12개월의 안정성을 권고하는 지침도 있습니다. 오래된 반점이라고 자동으로 안정된 것은 아니며, 기간 하나만 충족한다고 수술 대상이 되는 것도 아닙니다. 안정성 판단 근거 [R08]
누구에게 치료 선택지가 될 수 있나요?
기존 치료 뒤에도 남은 안정된 국소 병변에서 검토할 수 있습니다. 안정된 분절형 백반증 등에서는 병변의 특성과 환자의 선호에 따라 수술 상담 시점을 개별적으로 정합니다. 반면 최근 번짐이 뚜렷하거나 상처에 새 병변이 생기는 경우에는 수술 적합성을 더 신중하게 평가합니다. 수술 대상의 선택 [R02] 최근 전문가 합의 [R08]
치료는 어떤 흐름으로 진행되나요?
- 1. 상태 확인: 병변의 안정성과 범위, 기존 치료 기록을 검토합니다.
- 2. 수술 계획: 피부를 얻을 부위와 이식할 부위, 마취·드레싱 방법을 정합니다.
- 3. 이식과 보호: 정해진 방식으로 피부조직을 옮기고 움직임과 마찰을 줄이도록 보호합니다.
- 4. 색소 회복 관찰: 상처 회복과 색이 퍼지는 경과를 구분해 확인합니다.
이 과정은 이해를 위한 일반적인 흐름입니다. 실제 채취 크기, 방법과 회복 일정은 병변과 수술 계획에 따라 달라집니다. 수술 환자 안내 [R14]
이식 후에도 광선치료를 하나요?
상처가 회복된 뒤, 이식된 부위의 색소 회복을 돕기 위해 NB-UVB나 표적 광선치료를 병행할 수 있습니다. 시작 시점은 피부가 아문 상태를 확인한 후 정합니다. 병행 치료의 효과는 수술 방식과 병변에 따라 다르며, 모든 경우에 같은 결과를 보장하지 않습니다. 수술 후 보조 치료 [R08]
기대할 점과 함께 알아둘 한계
미세 펀치 이식의 임상연구에서는 색소 회복 가능성이 보고되었습니다. 다만 환자와 병변을 선택한 후향적 연구이고 수술 후 광선치료도 함께 사용했습니다. 결과를 아이그래프트 장비만의 효과나 우리 의원의 성공률로 해석할 수 없습니다. 미세 펀치 이식 연구 [R06]
이식한 곳과 피부를 채취한 곳에는 통증, 출혈, 감염, 흉터가 생길 수 있습니다. 색이 고르지 않거나 주변과 색이 다를 수 있고, 작은 융기처럼 표면이 울퉁불퉁해지거나 일부가 충분히 자리 잡지 못할 수 있습니다. 재발과 추가 치료 가능성도 고려해야 합니다. 이식술의 부작용과 한계 [R07]
07. 백반증 치료는 얼마나 걸리고, 무엇으로 효과를 판단하나요?
‘번짐이 멈추는 것’과 ‘색이 돌아오는 것’은 서로 다른 변화입니다. 새 반점이 줄어도 기존 흰 부위의 색소 회복에는 시간이 더 필요할 수 있습니다. 광선치료는 한두 번의 반응보다 수개월 동안의 변화를 보며 평가합니다. 치료 경과 [R03]
| 시점 | 확인하는 내용 |
|---|---|
| 치료 시작 전 | 같은 조명·자세의 기준 사진, 반점의 범위, 진행 속도, 기존 치료 이력 |
| 매 치료 전후 | 붉어짐·따가움·물집, 새 반점, 조사량 조절 필요성 |
| 약 3–6개월 단위의 평가 | 면적과 색의 변화, 새로운 병변, 치료 지속·변경 필요성 |
| 이식 후 | 초기 상처 회복과 이후 수개월에 걸친 색소 회복을 구분해 관찰 |
| 호전 후 | 색의 유지와 재발 여부, 유지치료 필요성 |
일정은 환자와 치료 방식에 따라 달라집니다. 치료 반응이 없거나 오히려 악화되면 진단, 진행 여부와 계획을 다시 확인합니다. 색이 돌아온 뒤에도 유지 관리가 필요할 수 있습니다. 경과 평가 기준 [R01] 유지치료 안내 [R09]
08. 치료 중 생활관리와 주의사항
피부를 보호하는 일상 관리
- 야외에서는 의복과 그늘을 활용하고, 노출 부위에 SPF 30 이상의 자외선 차단제를 사용합니다.
- 강한 일광욕이나 태닝은 피하고, 피부에 화상을 입지 않도록 합니다.
- 반복적으로 문지르거나 긁는 자극, 문신 등 피부 손상을 줄입니다.
- 보습을 유지하고 자극이 생긴 제품은 의료진과 상의합니다.
광선치료 당일 조사 부위의 연고·보습제·자외선 차단제 사용 시점은 별도의 치료 안내를 따르세요. 일상적인 자외선 차단과 치료 직전의 피부 준비는 구분해야 합니다. 일상 관리 [R10] 광선치료 준비 [R11]
진료 전에 알려주세요
복용하거나 바르는 약, 빛에 예민해지는 질환이나 과거 반응, 피부암 병력, 임신·수유 여부, 이전 광선치료와 누적 치료 이력을 알려주세요. 이식 상담에서는 흉터·켈로이드 성향, 출혈 관련 병력과 약물도 함께 확인합니다. 광선치료 평가 [R11] 수술 평가 [R14]
이런 변화는 다음 예약일까지 기다리지 마세요
치료 후 심한 통증이나 넓은 물집이 생기거나, 이식 부위에 고름·심해지는 붉어짐·열감·지속 출혈이 있으면 치료받은 의료기관에 연락하세요. 새로운 반점이 빠르게 늘거나 기존 반점이 뚜렷하게 커지는 경우에도 계획을 다시 확인하는 것이 좋습니다.
09. 백반증 치료에 관해 자주 묻는 질문
전염되지 않습니다. 피부 접촉이나 함께 생활하는 것으로 다른 사람에게 옮지 않습니다. [R12]
먼저 백반증인지 확인해야 합니다. 다른 원인의 저색소증이나 어루러기는 치료가 다를 수 있습니다. [R09]
손발용 장비는 해당 부위를 조사하기에 맞는 형태입니다. 빠른 회복을 보장하는 것은 아니며, 손끝·발끝 등은 다른 부위보다 반응이 제한적일 수 있습니다. [R03]
정해진 횟수로 결과를 예측하기 어렵습니다. NB-UVB는 주 2–3회 치료하는 계획이 사용되지만 실제 간격은 피부 반응과 내원 여건에 맞춥니다. 수개월 경과를 보며 지속 여부를 결정합니다. [R01]
그렇습니다. 부위와 진행 상태에 따라 처방 외용제 등을 병행할 수 있습니다. 피부가 얇아지거나 자극이 생기는 등 약제별 주의점이 있으므로 종류와 사용 기간은 진료 후 정합니다. [R02]
바로 결정하지 않습니다. 병변의 안정성, 유형, 흉터 성향과 수술 후 관리 가능성을 함께 평가합니다. 최근 번지고 있다면 먼저 진행 조절이 필요할 수 있습니다. [R02]
작은 피부조직을 옮기는 이식과 세포를 분리하거나 배양해 옮기는 이식은 다른 방법입니다. 장비명만으로 배양세포 치료라고 부를 수 없으며, 실제 적용할 수술 방식은 상담에서 확인합니다. [R07]
소아도 치료를 검토할 수 있지만 나이, 부위, 진행 상태와 치료 협조도에 따라 방법을 고릅니다. 성인의 조사 조건이나 약물 사용법을 그대로 적용하지 않습니다. [R01]
가능합니다. 색소 회복 뒤에도 변화가 있는지 확인하고 필요하면 유지치료를 계획합니다. 치료가 질환의 재발 가능성까지 없애는 것은 아닙니다. [R09]
진찰 후 진단, 치료 방식·부위·횟수와 해당 기준을 확인해 안내합니다. 건강보험 적용 여부와 개인이 가입한 실손보험의 보장 여부는 따로 확인해야 합니다.
엑시머 치료와 동일한 308nm UVB 파장을 사용해 흰 반점 부위에만 선택적으로 빛을 전달하는 표적 광선치료이며, 제조사 자료 기준 팔라스는 고체 매질 기반의 308nm UVB 레이저 장비입니다. 얼굴·목·손·팔·다리 등 일상 노출 부위의 백반증 광선치료 건강보험 급여 해당 여부는 대면 진찰 시 병변 위치와 급여 고시 기준을 확인해 안내합니다. [R04]
상담에서는 치료의 우선순위부터 함께 정합니다
서울엔피부과의원은 팔라스, 전신형·손발용 NB-UVB와 아이그래프트의 역할을 구분해 백반증 치료를 상담합니다. 현재 번짐을 조절할 때인지, 색소 회복을 기다릴 때인지, 안정된 병변의 이식 치료를 검토할 때인지부터 살펴보겠습니다.
반점이 처음 나타난 시기, 최근 변화 사진, 이전 치료 기간과 사용한 약을 정리해 오시면 상담에 도움이 됩니다.
의료 정보와 안전 안내
이 페이지는 백반증과 치료 선택을 이해하기 위한 일반 의료 정보이며, 대면 진찰과 개인별 진단을 대신하지 않습니다. 치료 여부와 장비, 조사량, 간격·횟수, 이식 방식은 피부 상태와 병력에 따라 달라집니다.
광선치료 후 붉어짐, 건조함, 가려움, 따가움, 화상·물집과 색 변화가 나타날 수 있습니다. 이식 치료에는 통증, 출혈, 감염, 흉터, 색 불일치, 표면의 울퉁불퉁함, 불충분한 생착·색소 회복과 재발 가능성이 있습니다. 치료 효과와 회복에는 개인차가 있습니다.
참고문헌과 정보의 범위
아래 자료는 진단·치료 선택·안전 원칙을 설명하기 위한 근거입니다. 연구마다 대상, 부위, 치료 방식과 평가 기간이 달라 결과를 개인에게 그대로 적용할 수 없습니다. 제조사 자료는 장비의 종류와 파장을 확인하는 용도로 사용했습니다.
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- 12. American Academy of Dermatology. Vitiligo: FAQs. 질환 안내 [R12] — 비전염성과 질환 이해.
- 13. Seneschal J, et al. Vitiligo. Nat Rev Dis Primers. 2025;11:85. 질환 종설 [R13] — 백반증의 정의·유형과 삶의 질.
- 14. IADVL. Vitiligo Surgery. 수술 환자 안내 [R14] — 피부조직 이식의 개념과 대상 평가.
- 15. 조양메딕스. UV 900 N.B 제품 사양. 공식 제품 안내 [R15] — 전신형 패널 구조, 310–313nm·피크 311nm의 NB-UVB 사양.
- 16. 조양메딕스. UV 400 N.B 제품 사양. 공식 제품 안내 [R16] — 손발용 구조, 자외선 차단판, 310–313nm·피크 311nm의 NB-UVB 사양.
- 17. 대한백반증색소학회(KVPCR). 백반증 임상 진료 지침 및 광선치료·수술 가이드라인. 학회 공식 가이드 [R17] — 308nm 표적 광선치료, Narrow-band UVB 및 안정기 자가조직 이식술 표준 지침.
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