白癜风是一种当产生肤色的黑色素细胞减少或消失时出现白斑的疾病。 治疗时，我们首先查看斑点是否仍在扩散、扩散的位置和范围，以及它对之前的治疗有何反应。 了解该疾病的基础 [R13]
清州东南地区首尔N皮肤科诊所根据皮肤状况，评估使用308nm PALLAS、全身型UV 900 N.B、手足用UV 400 N.B及iGraft进行白癜风治疗。
先了解一下这个
[核心摘要：清州白癜风光疗医保报销标准与院内治疗体系] • 医保报销标准：面部、颈部、膝盖以下、手肘以下等日常暴露部位的白癜风属于国民健康保险给付范围。 • 院内配备设备：完备配备与准分子同为308nm波长的PALLAS靶向激光、适用于大面积皮损的全身型NB-UVB（UV 900 N.B）及手足局部专用机（UV 400 N.B），让患者以门诊级医保自付比例持续接受大学医院级别的标准化光疗（每周2-3次）。 • 稳定期手术衔接：对白斑停止扩散6个月以上的稳定期白癜风，由皮肤科专科医生亲自施行微型环钻表皮移植术I-graft。 • 遵循学会标准临床指南：作为大韩白癜风色素学会（KVPCR）正式会员医疗团队，严格遵循学会临床诊疗指南，规范衔接标准光疗与外科移植治疗。[大韩白癜风色素学会（KVPCR）](http://www.kvpcr.org)
白癜风治疗的目的是减少新斑点及其扩散，帮助白色区域恢复颜色，并保持恢复的颜色。 小面积和大面积的光疗方法可能不同，确认病灶稳定后再考虑移植。 对治疗的反应和所需的持续时间因人而异。 治疗原则 [R02]
是否适用健康保险，将根据诊断、治疗目的、方法及给付标准，在诊察后说明。
01. 你皮肤上的白斑都是白癜风吗？
导致皮肤变白的原因有很多。 除了白癜风之外，皮炎过后出现的色素减退或皮疹也可能出现类似的颜色变化。 不仅仅是根据颜色来区分斑点，还检查出现的时间、分布、大小变化和皮肤表面。 如有必要，请使用称为木灯的特殊灯检查边界。 诊断指南 [R09]
白癜风不是一种可以传染给其他人的疾病。 它不会通过接触或共同生活而传播。 如果您因为肤色的变化而对生活感到恐惧或感到压力，可以在咨询时畅所欲言。 患者信息 [R12]
治疗期间我们一起检查的三件事
| 要检查什么 | 简单来说， | 与治疗计划的关系 |
|---|---|---|
| 进展与否 | 您最近有新的或扩大的地点吗？ | 确定是否需要治疗来控制传播。 |
| 地点和范围 | 是脸上的一个小斑点还是身体的几个地方？ | 确定目标光疗、全身光疗、手足光疗的适用范围。 |
| 剩余颜色和之前的反应 | 该部位毛发也变白了吗？接受过哪些治疗，持续了多久？ | 评估色素恢复的可能性以及下一步的治疗方向。 |
根据类型的不同，其走向可能会有所不同，例如出现在两侧的非节段型和出现在身体某一区域的节段型。 不仅仅是诊断 目前的变化一起看看很重要。 疾病分类 [R13]
02. 治疗白癜风时，我首先应该注意什么？
光疗是一种利用治疗中使用的紫外线调节皮肤免疫反应并帮助恢复色素沉着的方法。 移植治疗是将您自己含有色素细胞的皮肤转移到白色区域以帮助恢复颜色的方法。 根据病情，可以联合使用外用药物。 治疗原则 [R02]
| 当前状态 | 首先要检查的事情 | 立法者可以考虑的方向 |
|---|---|---|
| 我的脸部、颈部和身体的小部位都有斑点。 | 诊断、定位、皮肤敏感性 | Pallas 靶向 UVB 光疗 |
| 它广泛分布于躯干和四肢。 | 总面积、进度、参观日程 | 全身NB-UVB光疗 |
| 手上或脚上有斑点 | 是手背、脚背、指尖、脚趾尖还是关节？ | 手脚NB-UVB或针对每个病变进行针对性光疗 |
| 尽管治疗已足够，但某些区域仍会持续很长时间。 | 病变和系统稳定性、对先前治疗的反应 | iGraft 移植治疗咨询（如果适用） |
| 最近，它迅速蔓延或增加了新的斑点。 | 疾病活动性和治疗需求变化 | 重新评估药物/光疗计划以控制进展 |
此表是了解咨询方向的指南。 并非每个人都接受光疗然后进行移植。 不同的部分反应不同，因此即使同一个人也可以应用不同的计划。 评选标准 [R01]
一目了然地查看您的设备
| 设备 | 治疗方法 | 主要看角色 |
|---|---|---|
| 帕拉斯 | 308nm 靶向 UVB 激光 | 局部治疗小斑点和个别病变 |
| UV 900 N.B | 全身 NB-UVB，波长 310–313 nm，峰值 311 nm | 针对广泛分布于躯干、四肢等部位的病变进行光疗。 |
| UV 400 N.B | 手脚 NB-UVB 310–313 nm，峰值 311 nm | 手足病变的光疗 |
| iGraft I-移植 | 白癜风移植治疗设备 | 适合稳定病灶的移植治疗 |
波长表示治疗光的类型。 数量的大小并不决定治疗效果的优劣； 根据皮肤状况和治疗范围来选择。 帕拉斯规格 [R04] UV 900 N.B 规格 [R15] UV 400 N.B 规格 [R16]
03. 308nm Pallas如何治疗小面积白癜风？
我们诊所的 Pallas 是一种靶向光疗设备，可将 308nm UVB 光传送到必要的皮肤区域。 单独处理小斑点或局部区域时可进行复查。 由于选择并调查了要治疗的区域，因此可以制定计划以减少周围皮肤不必要的暴露。 设备原理 [R04]
这种情况咨询
- 如果脸部、颈部等局部出现斑点
- 当需要与大面积治疗分开单独评估某些病变时
- 当需要调整照射范围和强度，同时检查每个病变的皮肤反应时
治疗后您可能会出现发红、刺痛、瘙痒、水泡或颜色变化。 眼睛附近的区域需要适当的遮荫和眼睛保护。 应避免因反应较弱而增加照射时间或次数。 光疗安全原则 [R11]
准分子和帕拉斯是同一种设备吗？
本院的PALLAS采用与常规准分子治疗相同的308nm波长，但设备分类为固态UVB激光，发光方式与准分子设备不同。对患者而言，应综合确认治疗部位、照射剂量与皮肤反应，而非仅看名称。制造商规格 [R04]
这篇论文告诉你什么？
实践指南和研究检查了局部白癜风的靶向光疗。 也有关于 308nm 准分子处理的研究，但结果不能用作 Pallas 独特性能或相对于不同光源和设置的其他设备的优越性的基础。 本页提供了靶向光疗和 Pallas 设备规格的一般基础指南。 针对性光疗建议 [R01] 308nm光疗研究 [R05]
04. 如果它已扩散到身体的多个部位，请考虑 UV 900 N.B 全身光疗。
UV 900 N.B 是一种全身设备，可在站立位置将治疗光照射到身体的大范围区域。 它采用展开式面板结构，根据产品规格，在310-313nm范围内照射峰值为311nm的NB-UVB。 NB-UVB 代表“窄带紫外线 B”。 UV 900 N.B 产品规格 [R15]
当您的躯干、四肢等处有多个斑点时，请比较单独治疗每个斑点还是一起治疗整个区域更合适。 全身型可覆盖大面积，但也可能暴露非病变皮肤，因此必须管理好防护区域和累积治疗。
实践指南提供了每周进行 2-3 次白癜风 NB-UVB 治疗的示例。 实际频率因病变程度、皮肤反应、年龄和就诊情况而异。 可能需要几个月的进展评估，并且不能仅根据就诊次数来承诺结果。 治疗计划的依据 [R01]
可以用晒黑或日光浴代替吗？ 医用光疗法管理波长和照射剂量。 阳光或晒黑设备无法创造相同的条件，晒伤会使白癜风恶化。 生活方式管理基础 [R10]
05. 对于手和脚，请使用 UV 400 N.B. 处理必要区域。
UV 400 N.B 是一种局部 NB-UVB 设备，配置用于向手和脚照射光。 根据产品规格，波长为310-313 nm，峰值为311 nm。 手部治疗时，有一块阻挡板可以减少直射面部的紫外线，治疗时也遵循单独的防护说明。 无论是否需要检查整个身体，计划都可能集中于集中在手和脚的病变。 UV 400 N.B 产品规格 [R16]
手脚的治疗反应可能与面部的治疗反应不一样。 光疗研究表明，面部和颈部的色素恢复相对较好，而手脚的反应有限。 我们并不假设手背、脚背、手指和脚趾尖也表现出相同的反应。 按区域划分的光疗证据 [R03]
毛发不生长的区域（例如指尖）可能很难恢复颜色。 专用设备的意义是将光线适当地输送到手脚上，并不意味着它解决了手脚白癜风的所有困难。 各区域的治疗信息 [R09]
当响应缓慢时再次检查。
检查斑点是否继续扩散，是否保持足够的治疗周期和间隔，是否有重复的摩擦或伤害，以及是否根据皮肤的反应进行调整。 如果病变稳定后某些区域仍然存在，则可以单独讨论移植治疗的可能性和局限性。 治疗重新评估 [R02]
06. 对于长期存在的白癜风，何时应考虑 iGraft 移植治疗？
iGraft 是一种用于治疗白癜风移植的设备。 移植治疗是一种手术方法，通过将含有色素细胞的自身正常皮肤组织移植到白色区域来帮助恢复色素沉着。 微孔移植是这些皮肤组织移植方法中的一种，并且有转移皮肤组织的方法和分离移植细胞的方法的区别。 移植的分类及原则 [R07]
首先检查白癜风是否稳定。
我们不会仅仅因为光疗缺乏反应就立即决定手术。 通常我们会一起查看以下内容：
- 最近约6～12个月是否未出现新白斑、原有白斑是否未扩大
- 进展是否不仅在要手术的区域停止了，而且在其他区域也停止了？
- 伤口或摩擦处是否出现新斑点？
- 对先前药物/光疗的持续时间和反应、疤痕倾向、感染的存在
- 手术后能否维持换药和随访？
通过检查约 6 至 12 个月内病变的变化来评估稳定性，并单独判断是否适合手术。 一些指南建议手术前至少保持 12 个月的稳定性。 旧斑不会自动稳定下来，仅出现一次月经并不意味着您就适合接受手术。 确定稳定性的依据 [R08]
对于谁来说这是一种治疗选择？
可以在常规治疗后留下的稳定局部病灶中进行检查。 对于稳定的节段性白癜风等情况，手术会诊的时机要根据病变的特点和患者的喜好单独确定。 另一方面，如果最近的扩散明显或伤口中出现新的病变，则需要更仔细地评估是否适合手术。 手术靶点的选择 [R02] 近期专家共识 [R08]
治疗如何进行？
- 1. 检查状态： 回顾病变的稳定性和范围以及现有的治疗史。
- 2. 手术计划： 决定获取皮肤的区域、移植的区域以及麻醉和敷料方法。
- 3. 植入和保护： 它以特定的方式移动皮肤组织并保护它以减少运动和摩擦。
- 4. 色素回收率观察： 单独检查伤口恢复情况和颜色扩散情况。
这是理解的一般流程。 实际收获大小、方法和恢复时间表将根据病变和手术计划而有所不同。 手术患者信息 [R14]
移植后我还能使用光疗吗？
伤口愈合后，可以结合NB-UVB或靶向光疗来帮助恢复移植区域的色素。 在检查皮肤的愈合情况后确定起点。 同步治疗的效果因手术方法和病变部位而异，并且不能保证在所有情况下都能获得相同的结果。 手术后的辅助治疗 [R08]
期望什么和需要了解的限制
微孔植入的临床研究报告了色素恢复的潜力。 然而，这是一项回顾性研究，其中选择了患者和病灶，并且还使用了术后光疗。 结果不能解释为 iGraft 装置本身的有效性或我们诊所的成功率。 微冲床植入研究 [R06]
移植部位和取皮处可能会出现疼痛、出血、感染和疤痕。 颜色可能不均匀或与周围环境不同，表面可能不均匀，如小凸起，或者某些部件可能未完全固定。 还必须考虑复发和额外治疗的可能性。 移植手术的副作用和局限性 [R07]
07. 治疗白癜风需要多长时间？其效果由什么决定？
停止扩散与恢复色素是不同的变化。 即使新出现的白斑减少，原有白斑的色素恢复仍可能需要更多时间。光疗应根据数月内的变化评估，而非仅看一两次治疗的反应。治疗过程 [R03]
| 观点看法 | 要检查什么 |
|---|---|
| 开始治疗前 | 具有相同照明和姿势、斑点范围、进展速度和既往治疗史的参考照片 |
| 每次治疗前和治疗后 | 发红、刺痛、起水泡、出现新斑，需要调整照射剂量 |
| 大约每 3-6 个月进行一次评估 | 面积和颜色变化，新病灶，需要继续/改变治疗 |
| 移植后 | 此后几个月观察初始伤口恢复和色素恢复情况 |
| 改进后 | 颜色的维持、复发和维持治疗的必要性 |
时间表将根据患者和治疗方式而有所不同。 如果治疗没有反应或病情恶化，将重新检查诊断、进展和计划。 即使颜色恢复后也可能需要维护。 进度评价标准 [R01] 维护处理信息 [R09]
08. 治疗期间的日常生活管理及注意事项
日常护理，保护您的肌肤
- 在户外时，请穿衣服并遮荫，并在暴露区域使用 SPF 30 或更高的防晒霜。
- 避免强烈的日光浴或晒黑，并避免灼伤皮肤。
- 减少皮肤损伤，例如重复摩擦、抓伤和纹身引起的刺激。
- 保持湿润，并就引起刺激的产品咨询医疗专家。
在光疗当天，请遵循单独的治疗说明，了解何时在照射区域使用药膏、保湿霜或防晒霜。 必须区分常规防晒和治疗前的皮肤准备。 日常护理 [R10] 准备光疗 [R11]
治疗前请告知我们
请告诉我们您正在服用或使用的药物、任何使您对光敏感的疾病或过去的反应、您的皮肤癌病史、您是否怀孕或哺乳、以及您以前的光疗和累积治疗史。 在移植咨询期间，还会检查疤痕/疤痕倾向、出血史和药物。 光疗评估 [R11] 手术评估 [R14]
不要等到下次约会才进行这些更改。
如果治疗后出现剧烈疼痛或出现大水泡，或者移植部位出现流脓、红肿加重、发热或持续出血等情况，请联系接受治疗的医疗机构。 如果新斑点快速增长或现有斑点显着增长，重新审视您的计划也是个好主意。
09. 白癜风治疗常见问题
它不具有传染性。 它不会通过皮肤接触或共同生活传播给他人。 [R12]
首先，你需要检查一下自己是否患有白癜风。 其他原因引起的色素沉着不足或耳鸣的治疗可能有所不同。 [R09]
手脚设备是检查这些部位的正确类型。 它不能保证快速恢复，指尖和脚趾的反应可能比其他部位更有限。 [R03]
很难通过设定的次数来预测结果。 NB-UVB治疗方案每周使用2-3次，但实际间隔时间取决于皮肤反应和就诊情况。 几个月后，我们将决定是否继续。 [R01]
是的。 根据区域和进展情况，可以一起使用处方外用药物。 每种药物都有预防措施，例如使皮肤变薄或刺激，因此使用类型和时期要在诊察后确定。 [R02]
不要立即决定。 一起评估病变的稳定性、类型、疤痕倾向和术后处理的可能性。 如果它最近一直在蔓延，你可能需要先控制它的进展。 [R02]
移植涉及转移小皮肤组织，移植涉及分离或培养细胞，是不同的方法。 光看设备名称并不能称之为培养细胞疗法，实际采用的手术方法必须在咨询时确定。 [R07]
儿童也可以考虑治疗，但要根据年龄、部位、进展情况以及配合治疗的情况来选择方法。 成人调查条件或药物使用说明不适用。 [R01]
这是可能的。 检查色素恢复后是否有任何变化，必要时计划维护治疗。 治疗并不能消除疾病复发的可能性。 [R09]
检查后，我们将确定诊断、治疗方法、部位、频率、适用标准并指导您。 您必须单独检查是否适用健康保险以及您所购买的实际费用保险是否涵盖在内。
该治疗采用与准分子光疗相同的308nm UVB波长，仅向白斑部位选择性传递靶向紫外光；据厂家资料，PALLAS属于固体介质308nm UVB激光设备。面部、颈部、手部、手臂及腿部等日常暴露部位白癜风光疗是否符合国民健康保险报销标准，需在面诊时核对皮损位置与医保规定后说明。 [R04]
在咨询期间，共同确定治疗重点。
医疗信息和安全信息
本页面是一般医疗信息，可帮助您了解白癜风和治疗方案，不能替代现场检查和个性化诊断。 治疗、设备、照射剂量、间隔/频率和移植方法因皮肤状况和病史而异。
光疗后，可能会出现发红、干燥、发痒、刺痛、烧伤、水泡和颜色变化。 移植治疗涉及疼痛、出血、感染、疤痕、颜色不匹配、表面粗糙、植入和色素恢复不足以及复发的可能性。 治疗效果和恢复情况因人而异。
参考资料和信息范围
以下数据作为解释诊断、治疗选择和安全原则的基础。 每个研究的对象、领域、治疗方法和评估周期都不同，因此结果不能直接应用于每个人。 制造商数据用于确认设备的类型和波长。
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